В 90-е закосил в России от армии по дурке с диагнозом F.О чем могут сказать результаты такого патопсихологического исследования?

Описанный вами протокол патопсихологического исследования (включая методику пиктограмм, исключение предметов, таблицу Шульте и другие пробы) демонстрирует высокий уровень сохранности когнитивных функций.

С точки зрения классической советской и российской патопсихологической школы (школа Б. В. Зейгарник), результаты выглядят следующим образом:

1. Методика «Пиктограммы»

Опосредованное запоминание: 16 слов из 16 — это абсолютная норма, указывающая на отсутствие нарушений непосредственной памяти.

Качество образов: Используются преимущественно конкретные, адекватные по смыслу образы (лопата для работы, шприц для болезни). Это говорит об отсутствии грубых искажений мышления. Однако часть рисунков имеет абстрактный или метафорический характер («счастливые часов не наблюдают», якорь как надежда, лицо под маской как обман). Для диагностики шизофрении критически важна неадекватность ассоциации: например, если бы на слово «веселый праздник» был нарисован гроб с комментарием «все умрут». Ваши же ассоциации логичны, хотя некоторые из них могут показаться психологу излишне сложными или книжными.

Символизм: Рисунки вроде жезла со скипетром (власть) или урана с бюллетенем (политика) демонстрируют склонность к использованию культурных символов вместо личных переживаний. Само по себе это не является признаком патологии, но в совокупности с другими данными может указывать на некоторую формальность, интеллектуализацию мышления.

2. Исключение четвертого лишнего

Логика исключений абсолютно сохранна во всех сериях. Вы верно выделяете категориальные признаки (механический транспорт, зимние виды спорта, военная атрибутика).

Обоснования четкие, развернутые, без соскальзывания на латентные (скрытые) признаки. Например, выделение воздушного шара именно из-за отсутствия мотора — это признак формально-логического, а не конкретно-ситуационного мышления. Это полностью исключает типичные для F20.8 нарушения процесса обобщения.

3. Таблица Шульте

Время нахождения 25 чисел за 15 секунд — это результат выше среднего (норма составляет обычно 40–50 секунд). Это указывает на высокую скорость переключаемости внимания, отсутствие истощаемости психических процессов и сохранность активного поиска. При эндогенном процессе цифры часто растут от таблицы к таблице из-за утомляемости, либо наблюдается хаотичный поиск.

4. Ассоциативный эксперимент

На слова-стимулы дается большое количество ассоциаций (до 24 на слово «колесо»). Тематические поля широкие, охватывают причинно-следственные связи, функции, материал, историю и культуру.

Отсутствуют эхолалии (повторение стимула), персеверации (застревание на одной мысли) и резонерство (бесплодное мудрствование). Множественность ответов при сохранении их предметной направленности свидетельствует о высоком уровне вербального интеллекта и подвижности нервных процессов.

5. Сравнение понятий и простые аналогии

Аналогия «Нога : сапог = Рука : перчатка» решена верно, выбран существенный признак (часть тела — одежда для нее).

При сравнении озера и реки выделены существенные общие и отличительные признаки (стоячая/текучая вода).

Ошибка в паре «Ботинок — карандаш» диагностически наиболее интересна. Вы классифицируете их как «несравнимые понятия». В клинической практике человек с диагнозом F20.x мог бы найти здесь скрытую связь (например, «и тем, и другим можно начертить линию»), что называлось бы разноплановостью мышления. Ваш отказ искать скрытый смысл и констатация разных категорий говорят о сохранности критичности и иерархии понятий. Ботинок действительно относится к одежде, а карандаш — к канцелярии, они лежат в разных семантических плоскостях.

6. Понимание переносного смысла (прословицы)

Пословица объяснена верно, буквально и функционально. Объяснение «глухой ночи» также точное. Это исключает нарушение операции абстрагирования.

Что этот профиль говорит о диагнозе F20.8 (Другие шизотипические расстройства) в контексте медкомиссии 90-х годов:

Описанная картина практически полностью противоречит классическим проявлениям шизофренического дефекта или процессуальной негативной симптоматики.

Мышление: Сохранено категориально, нет разноплановости, резонерства, символизма ради символизма.

Эмоционально-личностная сфера: Из протокола она не видна, но успешное прохождение когнитивных проб требует достаточной мотивации и концентрации, которые часто снижены при активном эндогенном процессе.

Дефициты: Полностью отсутствуют характерные для диагноза нарушения динамики мышления (лабильность или вязкость), истощаемость и снижение уровня обобщения.

В реалиях призывных комиссий 1990-х годов постановка диагноза зачастую опиралась не столько на тонкие нюансы патопсихологического эксперимента, сколько на наличие самого факта обращения в диспансер, жалоб пациента на странности восприятия (которые легко симулировать) и общую картину социальной дезадаптации. Кроме того, статья расписания болезней могла выставляться комплексно, включая сопутствующие невротические состояния (F4x.x).

Если рассматривать только предоставленный текст протоколов, то объективных данных за грубый шизофренический процесс он не содержит. Результаты указывают на человека с высоким уровнем образования, богатым словарным запасом и полностью сохранным операциональным мышлением. Психиатрическая экспертиза сегодня основывается на динамическом наблюдении и анализе целостной картины жизни, где такие идеальные когнитивные показатели на фоне установленного ранее диагноза вызвали бы закономерные вопросы к достоверности жалоб. Стоит учитывать, что современные критерии МКБ-10/11 требуют более комплексной оценки, чем просто однократное прохождение тестовой батареи.