Обязателен ли анестезиологический лист при местной анестезии в стоматологии?

Question

Должен ли в стоматологии оформляться анестезиологический лист для местной анестезии при удалении зуба мудрости? Если его не оформили могут ли подделать задним числом? Как выявить подделку?

Кочетков Александр Владиленович · Accepted Answer

Для простой местной анестезии (инфильтрационной или проводниковой при удалении зуба мудрости) отдельный развёрнутый анестезиологический лист обычно не требуется.

Вся основная информация, т.е. какой анестетик введён, его доза, время введения, данные о пробе на аллергию, состояние пациента до и после, фиксируется в медицинской карте пациента, например, в протоколе осмотра, плане лечения или специальном листе анестезии внутри карты.

Отдельный документ чаще оформляют при сложных вмешательствах, седации или общем наркозе, когда нужен углублённый мониторинг.

Алекс И.И. · Answer

Согласно действующим нормативам Минздрава РФ (в частности, приказ № 1744н от 12.11.2012 и СП 2.1.3678-20), ведение анестезиологического листа (форма № 003-2/у) обязательно при проведении анестезиологического пособия, включая местную анестезию, если она выполняется врачом-анестезиологом-реаниматологом. Однако при удалении зуба мудрости под местной анестезией, которую проводит стоматолог-хирург, анестезиологический лист не требуется — достаточно записи в амбулаторной карте с указанием вида, дозы и времени введения анестетика.

Тем не менее, если клиника внедрила внутренние стандарты, требующие оформления анестезиологического листа для любых видов анестезии, его отсутствие является нарушением. Также при осложнениях или при использовании седации анестезиологический лист обязателен.

Подделка задним числом возможна: недобросовестные медработники могут заполнить лист позже. Признаки подделки: несовпадение почерка, дат, записей (например, время анестезии не соответствует времени операции), использование другой ручки или чернил, нелогичная последовательность записей. Для выявления подделки проводят технико-криминалистическую экспертизу документов, графологическую и хронологическую экспертизу. Также можно запросить журналы учёта операций и назначений, где соответствие данных проверить легче.

Резюме: При простой местной анестезии в стоматологии анестезиологический лист не обязателен, но запись в карте необходима. Подделка листа возможна, но выявляется экспертизой. Рекомендуется фиксировать все детали процедуры и хранить документы.

Если у вас есть похожий вопрос, его можно задать в форме ниже.

Чистяков Александр Евгеньевич · Answer

Здравствуйте

Строго говоря, отдельного «анестезиологического листа» (по форме для стационара или наркоза) при обычной местной анестезии в стоматологии не требуется. В амбулаторной стоматологии врач-стоматолог сам проводит обезболивание и фиксирует это в медицинской карте пациента: указывает вид анестезии (инфильтрационная, проводниковая и т.п.), название препарата, дозу, время введения, а также свои данные (подпись).

Прочитайте, пожалуйста, личные сообщения от юристов на этом сайте (верхний правый угол экрана).

Працко Виталий Александрович · Answer

Тем не менее, если клиника внедрила внутренние стандарты, требующие оформления анестезиологического листа для любых видов анестезии, его отсутствие является нарушением. Также при осложнениях или при использовании седации анестезиологический лист обязателен.

Обязателен ли анестезиологический лист при местной анестезии в стоматологии?

Юридические услуги в Москва

Похожие вопросы

Возвращение ортодонтических товаров-брекетов и связанного товара из-за непереносимости местной анестезии для удаления зубов

Ребенку сделали операцию под общим наркозом, но инородное тело в пальце продолжило вызывать опухание и гноение.

Последствия операции имплантации под местной анестезией - выпадение одного импланта

Два года назад была сделана циркумцизия в платной клинике Доктора Яковлева г.Омска.

Проблема правомерности отказа городской больницы в выдаче бумаг на лечение в специализированных центрах

Как получить бесплатное лечение зубов, если в местной стоматологии отказываются лечить и только предлагают удаление?

Проблема с оплатой за снимок зуба в местной стоматологии - необходимость бесплатного обслуживания и отсутствие ответа от больницы

Как доказать отсутствие анестезии в стоматологии и нужно ли повторно запрашивать документы?

Стоматология цены центр стоматологии стоматология марьино стоматологии екатеринбурга стоматология санкт index.html

Стоматология протезирование центр стоматологии стоматология работа центр стоматологии круглосуточная стоматология

Центральная стоматология наркоз стоматология стоматология дента наркоз стоматология центральная стоматология цнии

Стоматология мастер стоматология стоматология санкт петербург ортопедическая стоматология форум стоматология index.

Расчетный лист - обязателен ли он при расчете зарплаты и какие документы выдаются при увольнении, помимо трудовой книжки?

Отчисление из колледжа - обходной лист – обязателен ли после получения аттестата?

Рефераты стоматология стоматология санкт центр эстетической стоматологии научно исследовательский институт стоматологии

Кем должна проводиться анестезия лидокаином в стоматологии - хирург или терапевт?

Возможна ли подделка анестезиологического протокола клиникой после неудачной анестезии?

Оплата анестезии при кесаревом сечении - обязательна ли и что говорит закон?

Является ли обходной лист обязательным документом при увольнении?

Подскажите пожайлуста направлять исполнительный лист обязательно в Минфин в Москву или возможно решить вопрос на местном уровне?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59