Могу ли я отказаться от уколов после выписки из психушки?

Имеете право отказаться от уколов.

Вопрос об отказе от медицинского вмешательства (включая уколы после выписки из психиатрического стационара) регулируется законодательством РФ (Закон РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и Федеральный закон № 323-ФЗ).

Вот ключевые моменты, которые вам необходимо знать:

1. Какой у вас вид наблюдения?

Возможность отказа напрямую зависит от того, установлена ли в отношении вас судом или комиссией врачей определенная мера наблюдения:

1. Амбулаторное лечение по добровольному согласию: Если после выписки вы находитесь на обычном (добровольном) динамическом наблюдении или просто получили рекомендации по лечению, вы имеете полное юридическое право отказаться от уколов и любых других лекарств в любой момент. Для этого достаточно написать письменный отказ на имя заведующего отделением (или участкового психиатра) в ПНД (психоневрологическом диспансере).

2. Принудительные меры медицинского характера (ПММХ): Если вас выписали, но суд назначил вам принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра (например, после совершения правонарушения в состоянии невменяемости), отказаться от уколов в одностороннем порядке нельзя. Отмена или изменение такого лечения возможны только по решению суда на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

3. Диспансерное наблюдение (без принудительных мер): Установление диспансерного наблюдения (когда нужно регулярно являться к врачу) само по себе не лишает вас права отказываться от конкретных медицинских манипуляций или препаратов, если нет решения суда о принудительном лечении. Однако систематический отказ от лечения при тяжелом течении расстройства может стать для врачей основанием начать процедуру недобровольной госпитализации (если ваше состояние резко ухудшится и возникнет опасность для вас или окружающих).

2. Как правильно оформить отказ (если лечение добровольное)?

1) Обратитесь к своему участковому врачу-психиатру в ПНД.

2) Сообщите о своем решении и попросите предоставить бланк «Отказа от медицинского вмешательства» (в соответствии со ст. 20 ФЗ № 323).

3) В бланке четко укажите, от какого именно вмешательства (например, «от

введения препарата [название]») вы отказываетесь.

4) Врач обязан разъяснить вам возможные последствия прекращения терапии (риск рецидива, ухудшение состояния), после чего вы и врач подписываете этот документ.

Что стоит сделать с практической точки зрения?

I. Обсудите альтернативу с врачом: Вместо резкого и категоричного отказа попробуйте спокойно объяснить психиатру, почему вы не хотите делать уколы (например, из-за тяжелых побочных эффектов, болезненности введения, страха иглы или неудобства поездок в процедурный кабинет). Часто врачи идут навстречу и заменяют пролонгированные уколы (депо-формы) на таблетированные препараты или корректируют дозировку.

II. Не прекращайте прием резко: В психиатрии резкая отмена препаратов (особенно нейролептиков) часто провоцирует так называемый «синдром отмены» или быстрый рецидив заболевания, из-за чего вас могут госпитализировать повторно. Любое изменение схемы лечения безопаснее делать под контролем врача.

Отказаться-то Вы можете, но лучше этого не делать, а выполнять все назначения врача. Иначе будет рецидив и снова поедете в больницу.

Да, вы имеете право отказаться от уколов и оформить письменный отказ, но только в том случае, если лечение не является принудительным по решению суда.