Правомерно ли КМО забрал оригиналы меддокументов без расписки и отказал в приобщении копий?

Действия врачей на контрольном медицинском освидетельствовании (КМО) в описанной вами ситуации содержат признаки нарушения установленного порядка работы с медицинскими документами и проведения призывных мероприятий.

Ниже приведен подробный разбор правомерности действий КМО и алгоритм ваших дальнейших шагов.

Правомерность действий КМО

1. Изъятие оригиналов документов без расписки Это неправомерно. Согласно пункту 12 Положения о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 565), подлинники медицинских документов (выписки, результаты исследований) приобщаются к личному делу призывника. Однако призывник не обязан оставлять оригиналы на руках у врачей без документального подтверждения.

Как должно быть: вы подаете заявление о приобщении документов к личному делу (в двух экземплярах, один с отметкой о принятии остается у вас). Оригиналы предъявляются комиссии для ознакомления, после чего должны быть возвращены вам. В личное дело подшиваются заверенные копии. Изъятие оригиналов без описи и расписки — грубое нарушение, так как документы могут быть утеряны, а доказать факт их передачи будет невозможно.

2. Отказ в приобщении заверенных копий Это неправомерно. Вы имеете полное право требовать приобщения к личному делу именно копий, оставив оригиналы у себя. Если комиссия отказывается принимать копии, это следует фиксировать в письменном заявлении на имя председателя призывной комиссии (или старшего врача КМО) с требованием приобщить документы, которые вы готовы предоставить.

3. Требование пройти чреспищеводное ЭХО КГ (ЧП ЭхоКГ) за свой счет без направления Это наиболее спорный момент.

С одной стороны, согласно п. 4 Положения о военно-врачебной экспертизе, если представленных медицинских данных недостаточно для определения категории годности, призывник может быть направлен на дополнительное обследование.

С другой стороны, согласно ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», любое медицинское вмешательство (включая диагностическое) в рамках призывных мероприятий должно проводиться бесплатно и по направлению призывной комиссии (форма направления утверждена Минобороны).

Требование пройти платное обследование в конкретном учреждении без выдачи официального направления — нарушение. Кроме того, ЧП ЭхоКГ является инвазивной процедурой (введение датчика в пищевод), и принуждение к ней без медицинских показаний, зафиксированных в направлении лечащего врача, недопустимо. Если комиссия считает это исследование необходимым для уточнения диагноза (например, для точного измерения размера дефекта или исключения сопутствующей патологии), она обязана выдать официальное направление в подведомственное или договорное медицинское учреждение, где обследование будет проведено бесплатно по полису ОМС.

Что делать в данной ситуации

Шаг 1. Фиксация изъятия документов Если оригиналы уже забрали, немедленно подайте на имя председателя призывной комиссии (или главного врача, проводящего КМО) письменное заявление в двух экземплярах.

Текст: «Прошу предоставить опись документов, изъятых у меня [дата] в ходе КМО, с указанием их реквизитов, а также выдать расписку в получении оригиналов медицинских документов. В случае отказа прошу мотивировать его со ссылками на нормы права».

Один экземпляр с отметкой о принятии (входящий номер, дата, подпись, печать) оставьте себе. Если принимать отказываются — отправляйте Почтой России заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

Шаг 2. Официальное приобщение копий Подайте отдельное заявление о приобщении к личному делу заверенных копий всех имеющихся у вас документов (выписка ЦРБ, протоколы УЗИ, Холтер, тест с ходьбой, копия талона в Бакулева). К заявлению приложите эти копии. Снова — два экземпляра, один с отметкой себе. Если оригиналы не возвращают, в заявлении укажите: «Оригиналы документов удерживаются комиссией без расписки, в связи с чем приобщаю заверенные копии».

Шаг 3. Реакция на требование ЧП ЭхоКГ Подайте письменное заявление: «В ответ на устное требование пройти чреспищеводное ЭХО КГ сообщаю, что готов пройти указанное обследование при условии выдачи мне официального направления установленного образца по форме, утвержденной Минобороны РФ, для проведения диагностики в рамках ОМС. Прошу выдать направление либо зафиксировать в листе медицинского освидетельствования, что представленных документов (включая направление в федеральный центр) достаточно для вынесения заключения о категории годности».

Если направление не дают, а в заключении напишут «от прохождения обследования уклонился», это решение нужно будет обжаловать, так как вы официально выразили готовность обследоваться, но только по правилам закона.

Шаг 4. Обращение в военкомат субъекта РФ Поскольку нарушение произошло на уровне КМО (областного/республиканского военкомата), подайте жалобу военному комиссару вашего субъекта РФ (области, края, республики). В жалобе укажите на изъятие оригиналов без расписки, отказ в приобщении копий и незаконное требование пройти платное обследование. Просите отменить решение нижестоящей комиссии и провести КМО заново с соблюдением закона. Это часто дисциплинирует врачей быстрее, чем суды.

Шаг 5. Обращение в прокуратуру Напишите заявление в военную прокуратуру или прокуратуру вашего субъекта РФ. В действиях должностных лиц усматриваются признаки самоуправства (ст. 19.1 КоАП РФ) и нарушения законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан. Изъятие оригиналов документов без описи — это прямое основание для прокурорской проверки.

Шаг 6. Независимое медицинское мнение Поскольку у вас уже есть направление в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, дождитесь консультации там. Заключение федерального центра для военкомата имеет огромный вес. Если специалисты Бакулева подтвердят диагноз и сочтут, что данные рутинного ЭхоКГ и Холтера достаточны, результаты КМО будет гораздо проще оспорить.

Обратите внимание на диагноз: дефект МПП 2-3 мм с лево-правым сбросом и синдром удлиненного QT — это серьезные кардиологические диагнозы. Согласно статье 42 Расписания болезней, наличие синдрома удлиненного интервала QT (пункт «в» статьи 42) и дефектов перегородок с сердечной недостаточностью I ФК часто являются основанием для категории «В» (ограниченно годен), но окончательное решение зависит от того, как именно врачи КМО интерпретируют степень нарушения функций по данным объективных исследований.

Шаг 7. Обжалование решения призывной комиссии Если КМО все же утвердит категорию «В» с нарушениями процедуры, решение можно обжаловать в суде (в порядке КАС РФ) или в вышестоящей призывной комиссии (комиссии субъекта РФ). Подача жалобы приостанавливает исполнение решения о призыве до вынесения вердикта.

Краткий план на ближайшую неделю:

Подать заявления о выдаче расписки за оригиналы и о приобщении копий.

Зафиксировать на видео (если это разрешено в помещении военкомата) или на аудио устный отказ врача принимать копии и требование пройти платное обследование.

Написать жалобу военкому субъекта и заявление в прокуратуру.

Параллельно обратиться в свою страховую компанию по ОМС: сообщить, что вас принуждают к платной диагностике в рамках призывных мероприятий, хотя вы застрахованы. Страховая может выдать направление в другое учреждение, где ЧП ЭхоКГ сделают бесплатно, если это исследование действительно признано медицинской необходимостью.

Важно: Все общение с военкоматом с этого момента должно вестись только письменно. Любые устные договоренности и требования юридической силы не имеют. Для составления заявлений и жалоб с учетом региональной практики рекомендуется обратиться в правозащитные организации, специализирующиеся на защите прав призывников.